Avaliação dos efeitos da terapia com prednisona em cães utilizando análises ultranossonográfica, citopatológica e histopatológica

Abstract

Os glicocorticóides são muito utilizados para fins antiinflamatórios e imunossupressores, porém apresentam importantes efeitos colaterais no fígado. O exame ultrassonográfico é um método não-invasivo que avalia a anatomia intra-hepática e possibilita a caracterização de alterações no parênquima decorrentes dos efeitos indesejáveis dos glicocorticóides. O histograma é uma mensuração ultrassonográfica que minimiza a subjetividade do exame, permitindo uma avaliação quantitativa da ecotextura e da ecogenicidade do órgão. Exames citopatológicos e histopatológicos podem auxiliar no diagnóstico de lesões hepáticas induzidas por corticóides. O objetivo deste trabalho foi avaliar os efeitos da terapia com prednisona no fígado de cães por meio de exames citopatológicos, histopatológicos e ultrassonográficos. Para isto, administrou-se em 11 cães adultos prednisona na dose de 2 mg/kg a cada 24 horas durante 14 dias, sendo feita análise ultrassonográfica pela técnica de histograma e coletadas amostras guiada por ultrassom para avaliação citopatológica e histopatológica no primeiro e último dia de administração do medicamento. A partir dessas mensurações pelo histograma, foi possível detectar um significativo aumento da ecogenicidade hepática ao final do protocolo experimental. As análises citopatológicas e histopatológicas demonstraram presença de vacuolização e granulação citoplasmática promovendo um aumento no tamanho dos hepatócitos. Verificou-se que mesmo em curtos períodos e em dosagens terapêuticas, a prednisona promove importantes efeitos colaterais sobre o parênquima hepático.

Glucocorticoids are commonly used due to their anti-inflammatory and immunosuppressive activity, but have important side effects in the liver. The ultrasonographic exam is a non invasive method that evaluates the intrahepatic anatomy and allows the characterization of parenchymal alterations secondary to the glucocorticoids side effects. The histogram is an ultrasonographic measurement that minimizes the subjectivity of this exam and allows a quantitative evaluation of the liver echotexture and echogenicity. Cytopathological and histopathological exams can assist in the diagnosis of hepatic lesions induced by corticoids. The objective of this study was to evaluate the effect of prednisone therapy in dog's liver by cytopathological, histopathological and ultrasonographic exams. For this purpose, a daily dose of 2mg/kg prednisone was administered to 11 adult dogs for 14 days. Ultrasonographic analyses were carried out using the histogram technique and liver samples were collected under ultrasound guidance for cytopathological and histopathological evaluation in the first and in the last day of corticoid administration. A significant increase in liver echogenicity was observed at the end of the experimental protocol. Cytopathological and histopathological analyses showed citoplasmatic vacuolization and granulation, promoting an increase in hepatocytes. It was found that, even in short intervals and in therapeutic doses, prednisone cause important side effects in the liver parenchyma.