Técnicas de mensuração da temperatura corporal: uma especial atenção para as variações da temperatura da pele mensuradas por termografia ao longo do dia

Abstract

Esta dissertação foi proposta com dois objetivos principais: a) analisar os diferentes métodos de mensuração da temperatura central, seus aspectos favoráveis e desfavoráveis durante o exercício físico; b) identificar a ocorrência de variação diária da temperatura da pele (Tpele), tanto de homens como de mulheres, utilizando a técnica de termografia infravermelha. Para elucidar o primeiro objetivo, foi realizado um estudo de revisão que identificou as seis principais técnicas de mensuração da temperatura central. A temperatura retal e a temperatura gastrointestinal parecem ser os métodos mais aplicados em exercício físico, contudo nenhum método deverá ser excluído sem que antes sejam analisadas suas limitações, o tipo de exercício físico realizado e os objetivos do registro da temperatura central. Para alcançar o segundo objetivo, realizaram-se dois estudos em que participaram 31 militares do sexo masculino e 20 militares do sexo feminino. Os avaliados estavam sob o mesmo treinamento físico por, no mínimo, seis meses, não eram fumantes ou portadores de condição patológica inflamatória, ou apresentavam algum problema que pudesse alterar a Tpele. As imagens termográficas foram coletadas em uma sala climatizada a 23°C ± 1°C e obtidas através de termovisor posicionado a 4 m de distância do avaliado. Foram coletadas 4 imagens englobando 25 regiões corporais de interesse (RCI), esse procedimento foi repetido ao longo do mesmo dia em cinco ocasiões: às 7h, às 11h, às 15h, às 19h e às 23h. Para o comportamento térmico geral, também foi considerada a temperatura média da pele. Empregou-se a ANOVA One Way com medidas repetidas, seguida pelo teste post-hoc de Tukey, para localizar a diferença significativa entre os diferentes horários do dia em cada RCI. O nível de significância adotado foi p<0,05, realizado no software SigmaPlot, versão 11. Em todas as RCI, tanto em homens como em mulheres, foram registradas diferenças significativas, indicando claramente uma mudança da temperatura da pele ao longo do dia, com cada RCI apresentando um comportamento térmico específico. Contudo, tanto para os homens [31,4±0,7ºC] quanto para as mulheres [30,2±0,7ºC], a menor temperatura média da pele tende a ocorrer às 7h. Quanto ao pico de temperatura, nos homens [32,3±0,8ºC] tende a ocorrer às 23h e nas mulheres [32,5±0,4ºC], esse comportamento foi mais claramente observado às 15h. As diferenças de temperatura entre os segmentos, quando comparados os dimídios corporais, são usualmente inferiores a 0,5°C em ambos os gêneros. Nos homens, a face anterior das mãos foi a região que apresenta maior variação ao longo do dia, com diferença de 4,4 e 4,5°C entre o primeiro e o último registro. Nas mulheres, a região que apresentou maior diferença foram as mãos direita e esquerda, anteriores e posteriores, com variações de 3,1 e 3,0°C e 2,7 e 3,0°C, respectivamente. Consideram-se como conclusões desse trabalho: 1ª) os métodos de registro da Tcentral recomendados durante o exercício físico são a Tretal, principalmente em ambiente laboratorial, além da Tgastrointestinal que apresenta como vantagem o uso em condições reais de exercício mesmo fora do laboratório; 2ª) tanto em homens como em mulheres, a Tpele de todas as RCI analisadas e a TMpele demonstraram variações ao longo do dia com menores valores no início da manhã (7h); 3ª) as variações de temperatura observadas são específicas em função da RCI, havendo períodos de estabilização térmica em algumas regiões e tendência ascendente da Tpele ao longo do dia; e 4ª) as RCI bilaterais apresentam mesmo comportamento térmico.

This dissertation was proposed with two main objectives: a) analyze the different methods for measurement of core temperature, favorable and unfavorable aspects during exercise; b) identifying the occurrence of daily variation in skin temperature (Tskin) both men and women using the technique of infrared thermography. To elucidate the first objective was a study review that identified six main techniques for measuring the core temperature. The rectal and gastrointestinal temperature seem to be the most used methods in physical exercise, however, no method should be deleted without first being analyzed its limitations, the type of exercise performed and the goals of the central temperature record. To achieve the second objective two studies were conducted which involved a total sample of 31 male military and 20 women military.The evaluated were subjected to the same physical training for at least six months, were nonsmokers or patients with inflammatory pathological condition or a problem that could change the Tskin. The thermographic images were collected in a room heated to 23°C ± 1°C and obtained by the thermal imager positioned 4 m away from the volunteer. We collected 4 images encompassing the 25 body regions of interest (RBI), this procedure was repeated along the same day on five occasions at 7h, 11h, 15h, 19h and 23h. For the thermal behavior was also considered the overall average temperature of the skin. We applied the One Way ANOVA with repeated measures followed by post-hoc Tukey test to determine significant differences between different times of day in each RBI. The significance level of p<0,05 was adopted for all calculations which were performed in SigmaPlot software, version 11. In all the RBI in both men and women statistical differences were observed, clearly indicating a change in temperature of the skin throughout the day with RCI each having a specific thermal behavior. However, both for men [31.4±0.7ºC] as for women [30.2±0.7ºC], the lowest temperature tends to be 7h, temperature peak in men [32.3 ± 0.8°C] tends to be 23h, in women [32.5 ± 0.4ºC] this behavior was most clearly observed 15h. Temperature differences between the segments when comparing the sides of the body are usually lower than 0.5ºC in both genres. In men, the anterior surface of the hands was the region with the greatest variation throughout the day, with a difference of 4.4 and 4.5°C between the first and last record. The women the region with the biggest difference were the right and left hands regions preceding and subsequent with oscillations of 3.1 to 3.0°C and 2.7 and 3.0°C respectively. Are considered as findings of this work: 1ª) The methods of registration of core temperature recommended during physical exercise are Trectal, mainly in laboratory environment, and Tgastrointestinal besides having the advantage use in real-world exercise even outside the laboratory; 2ª) both in men as in women, the Tskin of all RBI analyzed and mean skin temperature (MTSkin) showed fluctuations throughout the day with lowest values in the early morning (7h); 3ª) The temperature fluctuations are observed depending on the specific RBI, with periods of thermal stabilization in some regions and an increasing trend of Tskin throughout the day; 4ª) The bilateral RBI have the same thermal behavior.