Eficiência técnica dos serviços de saúde na Região Norte do Brasil

Abstract

Os serviços de saúde ofertados por uma localidade são de suma importância, pois são os responsáveis por cuidar da vida das pessoas. Desse modo, é importante avaliar os níveis de eficiência técnica em que estes se encontram e quais os fatores que o determinam. Para tanto, empregou-se o método de fronteira estocástica de produção para mensurar os níveis de eficiência técnica dos serviços públicos de saúde na região Norte do Brasil para o ano de 2010, utilizando duas variáveis diretamente relacionadas ao seu bom desempenho, isto é, o número total de internações hospitalares – relacionada a estrutura do SUS; e, a taxa de sobrevivência infantil - dada pelo inverso da taxa de mortalidade infantil. Além disso, mais importante que saber quais os níveis de eficiência técnica, é saber quais variáveis as influenciam. Desse modo, realizou-se um segunda etapa de análise para averiguar se fatores exógenos influenciam na performance destes índices. Esses procedimentos, aliados a Análise Exploratória de Dados Espaciais, com a detecção de dependência espacial e a caracterização dos clusters espaciais, são essenciais para subsidiar políticas públicas voltadas com a realidade encontrada na região. Os resultados mostram que a eficiência técnica para a produção total de internações hospitalares por habitante é, em média, de 77,51%, evidenciando que o mesmo pode incrementar em 22,49% da produção de internações dada a estrutura que possuem. Estes valores são influenciados positivamente pelas variáveis geográficas e negativamente por variáveis de saneamento básico e taxa de analfabetismo. Entretanto, a eficiência técnica da produção da taxa de sobrevivência infantil é influenciada mais por variáveis geográficas do que as socioeconômicas, apresentando uma eficiência técnica média de 96,79%, ou seja, bem próximo a fronteira de produção. Além do mais, a análise exploratória de dados espaciais mostram que a eficiência técnica dos serviços públicos de saúde apresentam dependência espacial, em que municípios/microrregiões com alto índice de eficiência técnica estão rodeados por municípios/microrregiões com também altos índice de eficiência técnica. Já com relação as variáveis ambientais, observa-se que somente a Renda per capita e taxa de analfabetismo apresenta dependência espacial com o índice de eficiência técnica para o modelo 2. Enquanto para o modelo 1, somente a densidade demográfica apresentou não aleatoriedade.

The services of health offered by a loccality are really important, because they are responsible for taking care of people’s lives. So, it is importante to evaluate the levels of technic efficiency that they are and which factors determinate them. For that, it was aplied the method of stochastic frontier of production to measure the levels of technic efficiency of the public health services form the North Region of Brazil in the year of 2010, using two variables directly related to its good performance, this is, the total number of hospital internments – related to the SUS structure; and, rate of child survival – obtained by the inverse of the child mortality rate. Beyond that, more importante than knowing what levels of technic efficiency are, it is to know what variables influence them. Thus, it was realized a second step of analysis to make sure if exogenous factors influence in the performance of these ratings. These procedures, allied to the Exploratory Analysis of Spacial Data, with the detection of spacial dependency and the description of the spacial clusters, are essential to subsidize public policy to the reality found in that region. The results show that the technic efficiency to the total production of hospital internments per habitant is an average of 77,51% showing that the same can increase 22,49% the production of internments with the same structure that they already have. This values are positively influenced by the geographic variables and negatively by basic sanitation and analphabetism rate. However, the technic efficiency of the production of child survival is more influenced by geographic variables than the socialeconomic’s, presenting an average technic efficiency of 96,79%, so, really close from the frontier production. Beyond that, the exploratory analysis of spacial data show that the technic efficiency of public services of health presents spacial dependency, where cities/micro-regions with high level of technic efficiency are rounded by cities/micro-regions with also high level of technic efficiency. Related to the enviroment variables, it is observed that only the per capita income and the analphabetism rate present spacial dependency with high rate of techinic efficiency for the model 2. While for the model 1, only the demographic density presented non randomness.