Biomarcadores relacionados ao excesso de peso e saúde óssea

Abstract

Acredita-se que o aumento do peso corporal favoreça o aumento da densidade mineral óssea (DMO). Entretanto, os efeitos do excesso de gordura corporal sobre a saúde óssea ainda não estão bem estabelecidos. Acredita-se que a obesidade se associe à manifestação de doenças como a osteoporose, pois adipócitos e osteoblastos originam- se da mesma célula progenitora na medula óssea, denominada célula-tronco mesenquimal. O objetivo da presente dissertação foi investigar a relação entre o excesso de peso corporal e a saúde óssea em adultos saudáveis com excesso de peso. Para isso, uma revisão sistemática e um estudo original foram desenvolvidos. Os resultados dos estudos incluídos na revisão sistemática indicaram que tanto a massa magra quanto a gordura corporal parecem atuar como fatores de proteção da massa óssea em homens e mulheres. Entretanto, a gordura depositada na região visceral parece ser um fator de risco nessa relação em adultos saudáveis. No estudo original, foi evidenciado que a gordura corporal total ou compartimentalizada exerceu efeito protetor sobre a DMO do colo femoral e do fêmur total em adultos com excesso de peso corporal. Porém, o efeito protetor da gordura androide sobre a DMO do colo do fêmur somente foi observado na ausência da influência da resistência insulínica (RI). Análises adicionais demonstraram que indivíduos com excesso de gordura androide possuíam maior RI e o aumento da RI esteve associado à menor DMO do colo femoral. Assim, as evidências científicas apontam que o excesso de peso corporal atua como fator de proteção para a saúde óssea de adultos saudáveis com excesso de peso. A RI e outras alterações metabólicas associadas à obesidade devem ser objeto de estudo de pesquisas futuras, visando a compreensão da relação entre excesso de gordura corporal e massa óssea, bem como dos possíveis mecanismos envolvidos.

It is believed that increased body weight favors increased bone mineral density (BMD). However, the effects of excess of body fat on bone health is still not well established. Obesity may be associated with the development of diseases such as osteoporosis, since adipocytes and osteoblasts originate from the same progenitor cell in the bone marrow, called the mesenchymal stem cell. The objective of the present dissertation was to investigate the relationship between excess of body weight and bone health in healthy overweight adults. Therefore, a systematic review and an original study were developed. The results of the studies included in the systematic review indicated that both lean mass and body fat seem to act as protective factors for bone mass in men and women. However, fat deposited in the visceral region may be a risk factor in that relationship in healthy adults. In the original study, it was evidenced that total or compartmentalized body fat have a protective effect on femoral neck and total femur BMD in adults with overweight. However, the protective effect of android fat on femoral neck BMD was only observed in the absence of insulin resistance (IR) influence. Additional analyzes demonstrated that individuals with excess of android fat had greater IR and the increased IR was associated with lower femoral neck BMD. Thus, scientific evidences indicate that the excess of body weight acts as a protective factor for the bone health in healthy overweight adults. IR and other metabolic changes associated with obesity must be investigated in future research, aiming to understand the relationship between the excess of body fat and bone mass, as well as the possible mechanisms involved.