Produção científica sobre ocorrência de fluoreto nas águas de abastecimento para consumo humano no Brasil

Abstract

O presente estudo teve por objetivo abordar o estado da arte da produção científica sobre a ocorrência de fluoreto nas águas de abastecimento para consumo humano no Brasil. Para tal, realizou-se uma revisão sistemática, cuja metodologia passou pela elaboração das perguntas de pesquisa e critérios de inclusão de estudos, busca e seleção dos trabalhos, avaliação da qualidade dos estudos, coleta, análise e apresentação dos dados. Foram selecionados 57 artigos que atenderam aos critérios de inclusão e de validade estabelecidos. Foi detectada forte disparidade regional, sendo a maioria dos trabalhos provenientes da região Sudeste. As regiões Nordeste e Sul também tiveram representatividade significativa, mas as regiões Centro-Oeste e Norte tiveram participação mínima no número de trabalhos selecionados, sendo que nenhum foi encontrado na região Norte. A região Sudeste apresentou os melhores resultados no que tange ao atendimento à legislação/critérios de literatura quanto ao teor de fluoreto nas águas de abastecimento, seguida pelas regiões Sul e Nordeste. A tendência foi de haver concentração dos trabalhos com baixo índice de adequação (0 a 40% de adequação/resultados ótimos dos níveis de fluoreto) na região Nordeste, os de nível intermediário (40% a 70% de adequação/resultados ótimos dos níveis de fluoreto) na região Sul e os de nível alto (70% a 100% de adequação/resultados ótimos dos níveis de fluoreto) na região Sudeste. Observou-se tendência de maior adequabilidade dos teores de fluoreto para estudos relacionados com a vigilância do que nos que não apresentaram relação com esta. Estudos com nível alto de adequação/níveis ótimos de fluoreto (70% - 100%) se concentraram nos trabalhos que tiveram relação com a vigilância e os de nível baixo (0-40%), nos trabalhos sem relação com a mesma. Em se tratando da relação do tamanho dos municípios com o teor de fluoreto, não foi possível observar uma tendência nos resultados. Foi observada carência de pesquisa nos municípios com população menor que 100.000 habitantes. Em nível de Brasil, verificou-se que parte considerável dos estudos encontrados (35,3%) apresentaram baixo nível de atendimento à legislação/critérios de literatura (0-40%), em detrimento de (19,1%) com alto índice (70%-100%). Estes dados podem indicar que parte considerável da população brasileira não recebe um serviço satisfatório de fluoretação das águas de abastecimento, o que pode acarretar consequências à saúde dos indivíduos, tanto em termos de cárie dentária, quanto de fluorose dental e outras complicações advindas da ingestão de teores inadequados do íon fluoreto.

This study aimed to address the state of the art of scientific production about fluoride occurrence in drinking water for human consumption in Brazil. To this end, it was carried out a systematic review whose methodology has the preparation of the research questions and study inclusion criteria, search and selection of studies, assessing the quality of studies, data collection, analysis and presentation of data. It were selected 57 articles that met the inclusion and validity criteria. Strong regional disparities were seen, once most of the studies selected belongs to the Southeast region. The Northeast and South regions also had significant representation, but the Midwest and North regions had minimal participation in the number of selected works, wherein none was found in the North. The Southeast region had the best results with respect to legislature / literature criteria compliance in the occurrence of fluoride in drinking water, followed by the South and Northeast. The tendency found was the concentration of works with low adequacy (0 to 40% of adequate / excellent results of fluoride levels) results in the Northeast, the intermediate level (40% to 70% % of adequate / excellent results of fluoride levels) in the South and the high level (70% to 100% % of adequate / excellent results of fluoride levels) in the Southeast. There was a tendency of greater suitability of fluoride levels in studies related to surveillance than in those not related to it. Studies with high levels of adequacy / optimal fluoride levels (70% -100%) was concentrated in researches related to the surveillance and the studies with low levels of adequacy / optimal fluoride levels (0-40%) were concentrated in the works unrelated to it. In the case of the relationship of the size of the municipalities with the fluoride content in drinking water, it was not possible to observe a trend in the results. Lack of research was observed in the cities with population lower than 100,000. In Brazil, it was found that a considerable part of the studies (35.3%) had low level of legislature / literature criteria compliance (0-40%), rather than (19.1%) with high legislature / literature criteria compliance (70% -100%). These data may indicate that a considerable part of the population does not receive a satisfactory service of fluoridation of drinking water, which can cause consequences to the health of individuals, both in terms of dental cavitys, as of dental fluorosis and other complications from ingesting inadequate levels of fluoride ion.