Equidade e eficiência técnica na atenção primária à saúde no Sudeste do Brasil: uma abordagem no âmbito da gestão pública

Abstract

A proposta deste estudo é investigar a equidade e a eficiência da atenção primária à saúde nos estados da região Sudeste brasileira. Com esse intuito, buscou-se conhecer a distribuição espacial e fazer uma análise da eficiência técnica de recursos e de variáveis relativas a outputs saúde. O tema se mostra relevante dado que as discussões em torno da temática promovem insumos que proporcionam melhorias na gestão da saúde pública. Para o cumprimento dessa proposta, este estudo pauta-se em modelos de programação linear, estatísticos e estatísticoespaciais, dentre os quais análise multivariada de dados, análise envoltória de dados, análise de cluster, estatísticas não paramétricas, autocorrelação espacial e índices de autocorrelação local. Para a operacionalização do estudo, foram utilizadas bases de dados secundárias oriundas das mais variadas bases governamentais, como o Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística, Tesouro Nacional e o DataSUS. Como resultados, destacam-se os baixos escores de eficiência nos estados estudados e o fortalecimento com indícios empíricos da iniquidade de várias proxies da atenção primária à saúde. Entre as conclusões que podem ser subtraídas dessa dissertação de forma factível está a discrepância tanto inter quanto intraestadualmente da distribuição dos recursos, dos resultados e das eficiências obtidos da atenção primária à saúde. Assim, são importantes intervenções e ações pró-ativas na gestão da atenção primária à saúde para que se possam corrigir distorções na equidade e na eficiência dos gastos.

The purpose of this study is to investigate equity and efficiency of primary health care in the states of southeastern Brazil. With this aim sought to understand the spatial distribution and analysis of technical efficiency of resources and outputs variables related to health. The theme proves relevant, because that discussions about matter promotes supplies that deliver improvements in public health romotion. To proposed, this study is guided in linear programming models, statistical and spatialstatistical, which multivariate data analysis, data envelopment analysis, cluster analysis, nonparametric statistics, and spatial autocorrelation indices. For the operationalization of the study used secondary databases originating from various government databases, such as the Brazilian Institute of Geography and Statistics, and the National Treasury of Brazil and DataSUS. As results highlighted the low efficiency scores in the states studied, strengthening with empirical evidence of inequity of various proxies of primary health care. Among the conclusions can be deducted from this dissertation, highlights the discrepancy both inter and intra-stately distribution of resources, and results obtained from the efficiencies of primary health care. Thus, interventions are important and proactive actions in the management of primary health care so they can correct distortions on equity and efficiency of spending.