Modelo Transteórico para a mudança de comportamento frente a amamentação nos serviços públicos de saúde

Abstract

Um aspecto que influencia no sucesso da amamentação é o desejo materno de realizá-la demonstrado na gestação. No estudo do comportamento materno frente à amamentação, o Modelo Transteórico de Mudança de Comportamento pode ser uma ferramenta interessante para este processo de identificação. Este modelo foi proposto por Prochaska e Diclemente (1982,1984), objetivando estadear o indivíduo de acordo com seu comportamento e sua mudança, e abrange os estágios de mudança de comportamento, os processos de mudança, o equilíbrio de decisão, também identificado como prós e contras da mudança, e a autoeficácia do indivíduo. O objetivo deste estudo foi aplicar o Modelo Transteórico no comportamento frente à amamentação em gestantes atendidas pelo sistema público de saúde. Foram realizadas tradução e adaptação transcultural dos construtos estágios de mudança de comportamento, processos de mudança e equilíbrio de decisão propostos por Humpherys, Thompson e Miner (1998). Sete especialistas da área de pediatria, psicologia, obstetrícia e educação avaliaram a clareza das frases afirmativas do instrumento traduzido, e, posteriormente, realizou-se o índice de validade de conteúdo, bem como a reprodutibilidade do instrumento com 41 gestantes atendidas na Policlínica Municipal de Viçosa. Após estes procedimentos, o instrumento contendo os construtos do Modelo Transteórico foi aplicado com 304 gestantes atendidas pelas Unidades Básicas de Saúde e pela Policlínica Municipal de Viçosa, também foram coletadas variáveis socioeconômicas e demográficas, além de obstétricas. O instrumento traduzido apresentou validade de conteúdo e consistência interna satisfatórias. A maioria das frases afirmativas apresentou-se reprodutíveis. Na identificação dos estágios de mudança de comportamento, 98,3% das gestantes planejavam amamentar, compreendidas nos estágios preparação, ação e manutenção. As gestantes que planejavam amamentar utilizaram mais processos de mudança de comportamento, e mais pros à amamentação. Quanto às variáveis socioeconômicas e demográficas, observou-se que as gestantes com companheiro, com maior escolaridade e maior renda, tenderam aos estágios de preparação, ação e manutenção. Os construtos do Modelo Transteórico traduzidos podem ser utilizados com grupos semelhantes. E, podem ser uma ferramenta para a promoção do aleitamento materno de forma individualizada.

One aspect that influences the success of breastfeeding is the mother's desire to perform it demonstrated during pregnancy. In the study of maternal front of breastfeeding behavior, the Transtheoretical Model of Behavior Change can be an interesting tool for this process of identification. This model was proposed by Prochaska and DiClemente (1982.1984), aiming estadear the individual according to their behavior and change, and covers the behavior change stages, the processes of change, the balance of decision, also identified as pros and cons of change, and self-efficacy of the individual. The objective of this study was to apply the Transtheoretical Model in behavior concerning breastfeeding in pregnant women through the public health system. Were performed translation and cultural adaptation of the constructs stages of behavior change, change processes and decision-balance proposed by Humpherys, Thompson and Miner (1998). Seven experts from the area of pediatrics, psychology, obstetrics and education evaluated the clarity of affirmative phrases translated instrument, and then there was the content validity index, as well as the instrument reproducibility with 41 pregnant women in Municipal Polyclinic Lush. After these procedures, the instrument containing the constructs of the Transtheoretical Model was applied to 304 pregnant women attended the Basic Health Units and the Municipal Polyclinic of Viçosa, were also collected socioeconomic and demographic variables, and obstetric. The translated measure showed satisfactory content validity and internal consistency. Most affirmations presented as reproducible. The identification of behavior change stages, 98.3% of pregnant women planned to breastfeed, included the preparation stages, action and maintenance. Pregnant women who planned to breastfeed used more behavior change processes, and more pros to breastfeeding. Regarding socio-economic and demographic variables, we found that pregnant women with partners, higher education and higher incomes tended to stages of preparation, action and maintenance. The constructs of the Transtheoretical Model can be used with similar groups. And can be a tool for promoting breastfeeding individually.